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重点突破 全面提升——安康市中医院建立健全现代医院管理制度试点工作初见成效
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:260    更新时间:2019/6/21

安康市中医医院先后被确定为国家和省级建立健全现代医院管理制度试点单位、安康市委基层改革创新观察点。医院聚焦建立健全现代医院管理制度重点任务和关键环节,精心组织,狠抓各项改革任务落实,在建立健全现代医院管理制度方面做了一些有益探索,试点工作初见成效。

一、制定医院章程为统领,完善医院内部治理体系

一是完成医院章程的制定。医院章程草案经院长办公会讨论研究、党委会审议、职工代表大会讨论通过后形成章程送审稿已于20194月报送市卫健委审批。医院《章程》包含总则,医院、职工权利与义务,内部治理体系、决策机制、运行管理、监督机制、文化建设和附则等共8章、122条,成为医院管理的基本依据和重要遵循。

二是修订完善相关制度、流程。按照章程规范,修订完善了内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序,先后对53个管理委员会和领导小组进行了调整,修订工作制度630个、管理流程314项。

三是建立科学决策机制。进一步明确医院党政职能,实行集体领导、分工负责制度,严格执行“三重一大”集体讨论决定,坚持党委会议、院长办公会议、专题办公会议制度,发挥医院管理委员会和领导小组作用,每年召开职工代表大会听取员工意见建议,决议改革发展重大事项,批准年度工作计划、财务预决算计划、重大项目和设备配置计划。组建决策风险评价9人小组,对拟提交会议决策的重大事项进行政策法规风险评价。

四是建立高效执行机制。落实院科两级管理,完善责任目标管理机制。分管领导年初分别与各科室签订年度综合目标责任书,实行重点工作月督办、月通报、季点评、年考核,结果与绩效管理挂钩。完善行政科室“五个一”竞赛、临床医技科室“五个一”包抓机制,建立健全月度绩效考核、领导班子周碰头会、月度门诊例会、季度科主任例会通报工作制度,强化了工作落实督查督办,确保工作决策得到高效执行。

五是建立了监测评价机制。强化纪检监察职能,独立设置审计科,扎实开展行政职能科室风险点自查,加强医院内审,组建重大决策和项目执行结果监测评价5人小组,对重大决策、项目实施结果进行监测和评价,做出监测评价结论。

二、以质量安全管理为主线,提高医疗质量保障安全。

一是围绕核心制度抓医疗质量提升。以三甲复审标准及医疗质量持续改进为主线,以胸痛中心、卒中中心等6大中心建设和中医药特色中心运行为抓手,以过程质量考核体系为载体,通过抓“三个查房”,提升基础质量;抓“三个授权”,确保依法执业;抓“三个督查”,促进医疗同质;抓“三个例会”,督促落实整改。在中医特色优势发挥、专科学科建设、内涵质量提升和规范管理上实现新作为。

二是围绕医改核心指标抓好医疗质量提升。全面启动医院诊疗模式改革,建成了眼科医院、肛肠医院、儿童脑病医院、骨伤病院等“院中院”,提升了针灸康复中心、皮肤病诊疗中心、中医药特色中心、治未病中心,开展了肿瘤、老年病、痛疼、睡眠等多学科诊疗,探索了日间手术试点。积极开展病案首页质量管理,启动疾病分类及手术操作代码国家临床版转码工作,参与电子病历应用功能水平评价。启用合理用药监测系统、临床药学管理系统、抗菌素临床应用管理软件落实临床用药监测,建立超常预警制度,开展重点监测药品专项管理,实行重点药品退出机制和特殊药品处方权限管理。通过一系列措施,药品使用率、耗材使用率及中药饮片参与率均达到国家三级甲等中医医院标准要求。

三是围绕科研教学工作抓好医疗质量提升。建立了医院科研业务专家指导机制,制修订《科研项目管理办法》、《科研资金管理办法》等科研管理办法,明确科研奖励措施。成功申报陕西省博士后创新基地,建成了中风病平肝活血陕西省中医药重点研究室、陕西省名中医传承工作室、陕西省中医脑病临床医学研究分中心、陕西省儿童内科疾病临床医学研究分中心、陕西省中医皮肤病临床研究分中心、安康市科技创新专家工作站、安康市中西医结合眼病研究中心、安康市名中医传承工作室、国医大师雷忠义工作室、国医大师李佃贵工作室等科研平台。一年来,医院获陕西省科技成果3项,有7项课题分别在在省部级和厅局级立项,承担陕西省中医药“十大创新计划项目”2项。

三、以人事薪酬改革为重点,提高医院运行运营效率

一是推行编制备案制,薪酬制度改革稳步推进。实行人事编制备案制管理,实行人事备案和全院聘用制,实现同工同酬。今年起实行市直公立医院主要负责人年薪制和医院绩效工资总量核定管理制度。医院制定了人事薪酬制度改革方案,细化分解服务,开展绩效分配总额测算,医院薪酬制度改革稳步推进。积极探索建立医务人员收入的合理增长机制,严格执行工资总额预算管理规定。优化医院薪酬结构,建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。体现多劳多得,优绩优酬,形成符合医务人员工作性质和特点的薪酬结构等要求,修订了医院绩效管理方案。完善奖励性绩效工资,实现医院绩效与公立医院考核对接,完善绩效工资分配机制,优化综合目标考核、阶段性中心工作考核奖励,调动员工爱岗敬业、勤奋工作、完成工作任务的主动性和积极性。

二是加强考核管理,落实绩效分配方案。进一步完善了《责任目标管理方案》和《绩效分配考核办法》,结合上级下达的绩效考核指标,制定和完善医院领导班子成员,各科室及科主任、护士长,员工绩效考核评价方案,综合工作责任、质量管理、运营效率以及岗位工作量、服务质量、人才培养、技术能力、医德医风和满意度等因素,实行月度、季度、年度考核,根据考核结果计算与科室及科室负责人的绩效工资,精心指导、严格监控科室绩效二次分配,确保员工绩效工资落到实处,探索绩效管理在医院发展中的引领作用。

四、以医联体建设为抓手,落实分级诊疗制度

一是创新医疗体发展模式,促进分级诊疗体系建设20152月组建安康市中医院医联体,现成员单位发展到紧密型医联体1家、松散型医联体79家、远程医疗网络189家、专科联盟6个。医联体协议组建,章程约定,自愿加入,共商共议,通过远程医疗、双向转诊、共建共享、帮扶指导、带教提升把各医联体联系在一起,以呼吸、骨伤、胸痛等专科联盟建设为支撑形成了上接西安、北上广等大医院的技术支撑体系,紧密医联体约定六统一同质化建设、六大中心共享、差异化专科共建,松散型医联体侧重专科指导帮扶、人才培养、学术交流等,远程医疗网络侧重远程医疗会诊、影像心电病理诊断、教学学术培训交流等,在绩效上,不断探索医联体运行管理、双向转诊、专科建设等绩效管理机制。

二是远程医疗惠及基层,运行得到各方肯定。我院作为安康区域远程诊疗中心,建成了全市远程会诊中心、影像会诊中心、心电会诊中心、远程医疗门诊,以远程医疗技术为手段、上级医院为支撑、县区医院为骨干、镇社区医院为基础、村卫生室为网底,打造了“国家省市县镇村六级一体化”远程诊疗网络,探索出一条“政府主导、医院实施、第三方服务”的多模态、全方位、一体化“安康市模式”。截止4月底,医院远程医疗平台、云PACS平台、心电网络平台共完成远程会诊48459例,其中我院对下会诊11872例,云PACS平台会诊10926例,心电网络平台会诊21207例。523日晚738分,央视一套和十三套并机播出《焦点访谈》节目《让远程医疗走近患者》,安康的远程医疗工作经验走进了中央电视台热点频道。

五、以加强党的建设为核心,确保医院准确发展方向

一是党委统揽全局作用有效发挥。医院领导班子认真贯彻中央和省委关于加强公立医院党的建设《意见》和《实施意见》、实施健康中国战略及传承发展中医药事业部署,充分发挥医院党委把全局、做决策、带队伍、促管理的领导核心作用。修订完善了《医院党委议事规则》、《院长办公会议事规则》以及“一岗双责”具体办法,强化了班子成员通报沟通制度。严格执行“三重一大”集体讨论决定,落实民主集中制,实行集体领导、分工负责。不断强化政治建设和思想武装。着力加强党组织规范化建设,以创建示范化、标准化支部为抓手,开展专题辅导和培训,走出去、请进来,对标看齐提升党建水平,举办“书记论坛—听支部书记说”,激活支委成员工作热情和内生动力。抓好干部推荐选拔任用工作,研究制定中层干部轮岗实施办法,着力锻造过硬干部队伍,强化中层干部管理知识培训和任期目标考核。

二是行风及医德医风建设常抓不懈。医院成立了党建、党风廉政、行风及医德医风建设领导小组,构建了反腐倡廉惩防体系。年初党委书记与党支部书记和班子成员,分管领导与分管职能部门负责人分别签订了《党建暨党风廉政建设目标责任书》,院长与各科室签订《行风和医德医风建设目标责任书》,中层干部“一岗双责”意识不断强化,党委主体责任、纪委监督责任进一步夯实。医院 “三重一大”和民主决策制度有效贯彻,中层干部年终述职述廉、支部书记和重点岗位负责人向纪委述廉成为常态,重点部门、关键岗位警示谈话机制建立健全,医药购销领域专项治理、抗菌药物专项整治、行风专项治理和门诊窗口科室行风专项整治扎实开展,《药品购销廉洁协议书》、《医患廉洁协议书》签定实施,强化监督执纪问责,风清气正的医院政治生态逐步形成。

三是医院品牌形象全面提升。医院核心价值体系基本形成,确立了医院愿景目标、院训院旨和医院标识体系,形成了“一体两翼”发展布局和1236发展思路,传承创新重点中医院建设、人才队伍和专科学科建设、精细化管理及内涵质量建设全面加强,区域诊疗能力、社会影响力、群众满意度不断提升,呈现出良好的发展态势。建成了全国中医药文化宣传教育基地,医院中医药宣传、特色技术普及不断深化。先进典型层出不穷,医院获全市“五一劳动奖状”称号,涌现出一批全国卫计系统先进工作者、全国五一巾帼标兵、全国三八红旗手、省五四奖章提名奖、省脱贫攻坚优秀驻村干部、安康十大杰出青年等典型人物,进一步诠释了市中医院精神。

 

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