公告公示
安康市中医医院关于印发2017年改善环境提升服务专项行动实施方案的通知
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:2472    更新时间:2017/8/5

安康市中医医院关于印发2017年改善环境

提升服务专项行动实施方案的通知

 

各科室:

现将《2017年改善环境提升服务专项行动实施方案》印发给你们,请认真组织学习,抓好贯彻落实。

 

安康市中医医院

安康市中医医院办公室                    2017年8月4日印发

 2017年8月4日

 

2017年改善环境提升服务专项行动

实施方案

 

为贯彻落实省卫计委关于全面开展改善医院环境、提升医疗服务专项行动会议精神,不断加强医疗服务管理,提高医疗服务水平,提升群众看病就医获得感,根据《陕西省卫生计生委关于2017年改善医院环境提升医疗服务专项行动方案》(陕卫办医发【2017】82号文件精神)和《安康市2017年改善医院环境提升医疗服务专项行动实施方案》(安卫计字【2017】143号文件)要求,结合实际,制定本方案。

一、 工作目标

坚持以病人为中心,以问题为导向,以改善人民群众看病就医感受为出发点,从2017年8月4日至11月底,利用100天时间,在全院开展改善医院环境、提升医疗服务专项行动,通过多措并举,开展集中整治,努力让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医,构建和谐医患关系,把心系患者落到实处。

二、 主要任务

(一)医疗服务百日专项行动。责任领导:王晓玲、杜清华;责任科室:医务科,参与科室:质控科、医保农合结算科;目标:医疗质量全面提高,医疗安全得到保障,医患关系明显改善。

1.抓“三个查房”提升基础质量。抓业务查房,督促核心制度落实。坚持每月2-3次业务院长查房制度,固定周三下午进行,规范查房内容和具体要求,督促各项核心制度落实。抓夜查房,把握关键时间医疗安全。每月开展夜查房2次,实现临床医技科室全覆盖,重点检查夜间医务人员在岗情况,新入院患者、围手术期患者、重症患者医疗文件书写及医疗核心制度落实情况。抓教学查房,提高医师带教能力。每月组织教学查房1-2次,规范科室教学查房和三级医师查房,通过业务查房、病历抽查、查房竞赛等形式督促科室规范执行。

2.抓“三个授权”确保依法执业。抓处方权管理,严把权限授予关。严格处方权授权考试,为考核合格且符合执业要求的人员授予处方权。抓手术操作授权,规范手术操作分级管理。根据《陕西省医疗机构手术分级管理目录(2016年版)》及各科室手术操作开展情况,制定各专业手术操作分级目录,通过个人评估申报、逐级审批,严格手术操作授权。抓抗菌药物使用权限管理,促进抗菌药物合理使用。开展抗菌药物临床应用知识培训,考核合格授予相应的抗菌药物处方权限及调剂权限。

3.抓“三个督查”促进医疗同质。抓“四合理”病历审查督查,规范医疗行为。将“四合理”纳入月度管理考核,每月进行检查量化打分,并定期组织病历审查,落实“四合理”各项要求。抓输血病历质量督查,规范临床用血行为。修改临床输血申请单,定期组织输血病历质量检查,严格落实输血指征把握,规范输血文件书写。抓围手术期安全督查,确保手术安全。将围手术期管理的相关要求纳入月度管理考核,每月进行检查量化打分;按照围手术期管理要求不定期进行手术质量检查,主要对术前讨论、手术部位标识、手术安全核查、手术交接等进行督察,确保手术安全。

4.抓核心制度和患者安全目标培训考核。加强宣传,印制十八项核心制度和十大患者安全目标海报,在指定区域张贴,提升知晓率。组织专题培训考核,将核心制度和患者安全目标始终贯穿于医师培训之中。9月底组织考试,行政科室人员和科室主任、护士长由医院组织考试,临床医技科室人员由科室组织考试,公布考试结果。

5.抓医疗纠纷及时化解。临床科室和医患办落实投诉首接负责制,在规定时限内向投诉患者或家属反馈处理意见。分别于9月、11月对受理投诉纠纷进行全院点评。畅通医患纠纷处理渠道,及时化解医患纠纷。

(二)护理服务百日专项行动。责任领导:杜清华;责任科室:护理部;目标:护理质量全面提高,护理安全得到保障,护理服务明显改善。

1.抓责任落实,为住院病人提供清洁、整齐、舒适的住院环境。全面推行5s工具,制定标准和流程,实行每周抽查督查制度,护士站、治疗室、更衣室无卫生死角,物品放置规范整齐。对护工全面监管,制定标准和流程,保证病区水房、卫生间、处置室清洁卫生、无异味。

2.改善护理服务质量,提高患者满意度。抓每周夜查房,督查护士仪容仪表、规范用语、服务态度、护理核心制度落实。抓出入院流程优化,落实出入院宣教工作,切实提高就医感受。抓科室健康教育手册修订,落实出院随访工作,做好院患者健康管理,病区每月随访比例不低于30%。

3.抓督查检查,保障护理质量安全。落实各科护士夜间巡回制度,有效防止住院患者不良事件发生。抓护理重点领域,每月梳理特殊护理单元监测指标,加强敏感指标监控,发现问题,跟踪整改。抓中医药护理技术服务,满足住院患者中医药护理需求。

(三)门诊服务百日专项行动。责任领导:王晓玲、梅安存;责任科室:门诊部,参与科室:医务科、总务科、信息科;目标:门诊流程不断完善,门诊设置不断优化,服务措施不断配套,整体形象不断提高。

1.设立门诊一站式服务中心,开展一站式便民服务,免费提供轮椅、平车、解暑降温茶、老花镜等服务。

2.配合信息科开通预约挂号系统,落实多种途径预约挂号,方便患者就诊。

3.增加见习岗位人员与志愿者服务团队,帮助危重、行动不便患者就医。

4.开设乳腺专病门诊、颈肩腰腿痛专病门诊,提升远程医疗门诊和已开设的MDT门诊运行效率,优化疼痛、失眠门诊等,为患者提供多学科一体化门诊服务。

5.提供中药免煎服务,改善百姓自行煎药难的问题。

6.落实责任,及时受理、协调、处理门诊患者投诉和建议。

7.进一步落实院长代表制度,通过院长代表现场协调解决门诊工作问题和患者诉求。

(四)监察审计科百日专项行动。责任领导:崔大军;责任科室:监察审计科,参与科室:人事科、党办;目标:医院服务形象全面改善。

1.组织开展2-3次职业道德及《医疗机构从业人员行为规范》、《医师道德准则》学习教育活动,提高广大员工职业道德水平。

2.联合人事科、党办通过暗访、抽查、检查等方式开展行风督查工作,对着装、佩戴胸卡、准时到岗、规范用语、亲切服务等重点内容进行督查,不断规范仪表、语言、诊疗行为,提高医院仪表文明、语言文明、诊疗文明水平。

3.在医院显著位置设立行风意见箱,定期收集意见和建议;畅通患者投诉渠道,按照投诉流程办事,投诉处理记录完整,每次有效投诉在各科室当月绩效考核中兑现。

4.配合党办按季度完成院内满意度测评工作。对社会评价满意度测评结果和行风监督员提出意见、建议的整改落实情况进行定期追踪,确保整改落实到位。

(五)党办百日专项行动。责任领导:郭圣杰、梅安存;责任科室:党办,参与科室:人事科、监察审计科、信息科、门诊部;目标:标识体系规范,党员作用发挥,宣传教育落实。

1.配合监察审计科组织开展2-3次职业道德及《医疗机构从业人员行为规范》、《医师道德准则》学习教育活动,提高广大员工职业道德水平。

2.围绕专题行动,在窗口科室开展党员示范岗、青年示范岗、优质服务标兵、优质服务示范窗口创建活动,发挥党员在专题行动中的先锋模范作用。

3.配合监察审计科,联合人事科通过暗访、抽查、检查等方式开展行风及医德医风督查工作,对着装、佩戴胸卡、准时到岗、规范用语、亲切服务等重点内容进行督查,督查结果在各科室当月医德医风绩效考核中兑现,不断规范服务行为。

4.在门诊大厅、各楼层就诊区域等醒目位置设置建筑平面图、科室分布图,进一步完善就诊流程引导系统,各科室标牌及指示标识准确、规范、清晰、明了;为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。

5.认真做好每季度的院内满意度测评工作,上报满意度测评结果,与各科室绩效挂钩。

6.在医院网站开设专项行动专栏,宣传各科室各项工作开展动态,全面做好专项行动的宣传工作。

(六)总务后勤百日专项行动。责任领导:梅安存;责任科室:总务科,参与科室:门诊部;目标:环境秩序全面改善,力争创建成为全省医院环境治理示范单位。

1.制定全院环境卫生考核细则, 加强对两家保洁公司监管和考核。保洁公司每周要对外围工作人员进行培训,加强保洁力度,改善医院环境,积极劝导吸烟者,为患者提供舒适、干净的就医环境。

2.制定考核奖惩办法,每周由科主任安排环境组对全院环境卫生、公厕进行检查,按照考核标准和奖惩办法兑现奖惩。

3.每周五由水电工程部对全院安全生产进行检查,对检查中发现的问题立即整改杜绝安全隐患存在,每月由维保公司定期对电梯安全进行检查,电梯专管员每日对电梯安全进行巡查。

4.完成一站式服务中心的建设工作。

5.每周对餐厅进行一次抽查,要求餐厅工作人员佩戴口罩、证件上墙,营养师每天对餐厅食品安全进行检查,核对蔬菜、粮油索证,并要求对每日食品进行留样,营养师每天填写食品安全考核记录,确保全院医护人员及患者用上放心饭菜。

6.利用能源管理平台对全院各科水电用量实时监控,加强月度科室节能降耗目标考核,并将考核成绩报核算办与科室绩效挂钩。

(七)信息工作百日专项行动。责任领导:梅安存;责任科室:信息科;目标:通过信息化手段改善流程,提高效率,方便患者。

1.建成并开通皮肤诊疗中心医保刷卡程序。

2.建成医院自助查询系统,患者信息实现自助查询,检验报告单实行自助打印。

3.建成医院预约挂号系统,全面落实网上预约挂号、线上支付服务。

4.医院影像云系统投入运行,配合做好远程医疗提升,方便患者享受远程医疗服务。

(八)财务工作百日专项行动。责任领导:张会兰;责任科室:财务科,参与科室:信息科、医保农合结算科;目标:改善服务,合理收费,方便患者。

1.在门诊大厅、住院部、LED显示屏及相关检查科室等醒目位置公示医院药品、医疗服务项目及价格,做到公开透明,接受社会监督,实现明白、合规、诚信收费。定期组织物价检查,发现问题及时与临床科室沟通协调,努力规范医疗收计费行为,做到服务收计费有理有据,合理合法。

2.在门诊收费处、住院收费处开通工商银行微信扫码支付方式,解决患者因现金不足、未带银行卡的交费问题。

3.联合医保农合结算科、信息科为皮肤诊疗中心申请一部市职工医保刷卡机,方便医保患者就诊交费。

4.优化门诊退费流程。当日当班当次的退费,由收费处组长严格审核后,由原票据收费人员予以退费;隔日或非当班当次退费,由执行科室主任在收费票据上说明退费原因并签字,财务科分管窗口业务组长审核签字,收费处组长审核无误后办理退费。优化退费程序,使患者在门诊收费处就完成相关退费手续,方便患者就医。

5.组织门诊住院收费处开展优质服务活动,最大限度减少患者投诉。

(九)创建工作百日专项行动。责任领导:崔大军;责任科室:创建办;目标:创建工作全面达标。

1.持续开展禁烟宣传。制作控烟知识宣传栏1期,利用LED屏和门诊二楼健康教育宣教区开展控烟知识和烟草危害的宣传,不断增强群众远离烟草、珍惜生命的意识。完善院内禁烟标识,确保室外吸烟区设施齐全,引导标识清晰。落实禁烟管理制度,明确禁烟责任。开展禁烟督查,每月通报一次禁烟督查情况,开展“无烟医院示范单位”创建。

2.组织开展医院各种创建达标活动,加强督查整改,确保医院在各种创建中取得好成绩。

(十)保卫工作百日专项行动。责任领导:杜清华;责任科室:保卫科;目标:安全达标,车辆停放整齐,就诊秩序维护良好。

1.改善车辆停放秩序,最大限度保证患者停车需求,保证车辆停放整齐、有序。

2.加强安全巡查,保证生产、生活安全。

3.加强保安管理,落实保安责任,全面维护医院就诊秩序。

4.加强职工法制和安全教育培训,提高职工安全防范意识。

(十一)基建工作百日专项行动。责任领导:梅安存;责任科室:基建办;目标:加快推进建设改造工程,改善患者就医条件。

1.为已搬迁变动的各科室提供详细准确的楼层建筑平面图及科室分布图,配合党办完成门诊大厅科室分布图设置。

2.完成门诊综合楼四楼、针灸康复二楼、消化病门诊的装修改造。

3.基本完成眼科医院装饰装修工程,推进医院ICU工程建设。

4.加快推进内、外科楼外挂电梯工程招标及进场施工,有效缓解高峰期垂直运输压力。

(十二)中药饮片安全专项行动。责任领导:王晓玲;责任科室:药剂科;目标:保证医院中药饮片安全,开展门诊免费煎药服务。

1.组织开展对中药饮片供货单位关于中药饮片质量安全监测检验情况进行检查,落实质量安全措施。

2.继续开展门诊中药饮片免费煎药服务。

(十三)外联部(全科医学科)专项行动。责任领导:郭圣杰;责任科室:外联部(全科医学科);目标:双向转诊服务规范,健康管理不断推进。

1.完善医院家庭签约医师服务团队,进一步推进1+X家庭签约服务。

2.推进互联网+治未病体系建设,推进治未病健康管理服务。

3.结合门诊一体化服务中心建设,建成门诊双向转诊服务中心,方便患者转诊。

三、 组织实施

(一)宣传动员阶段(2017年8月4日—8月10日)。制定实施方案,召开动员会,安排部署百日专项行动。细化工作任务和措施,明确责任要求,广泛开展宣传发动。

(二)自查整改阶段(2017年8月11日—10月31日)。各责任职能科室有计划、有步骤地开展专项行动,并在深入自查的基础上,制定切实可行的整改方案,对自查发现的问题要限期完成整改,确保取得实效。

(三)督查提高阶段(2017年11月1日—11月30日)。医院行政督查督办领导小组对专项行动实施情况进行督导检查。

四、 工作要求

(一)加强领导。开展改善医院环境、提升医疗服务专项行动是省、市卫计系统贯彻落实全国、全省卫生与健康大会精神,深化医改,践行“两学一做”的重要行动。各科室要统一思想,提高认识,切实加强组织领导,强化措施,夯实责任,确保各项工作落地见效。

(二)注重实效。医院环境是就医感受的直接反映,医疗质量和安全是医院管理永恒的主题。各相关职能科室要以问题为导向,针对薄弱环节,强化细化措施,解决实际问题,务求工作落到实处,取得实效。

(三)强化督查。医院行政督查督办领导小组要对专项行动开展情况进行严格的督导检查,做到有考核、有奖惩、有落实、有提高,督查结果与科主任绩效考评挂钩。

 

相关内容


站内推荐

热门信息

安康市中医医院版权所有 2017-2020 All Rights Reserved
地址:安康市巴山东路47号 电话:0915-8183608 邮编:725000
备案号:陕卫网审[2011]第0003号 陕ICP备:11010322号