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喜迎十九大,泌尿科在前进
作者:肖尚文    文章来源:本站原创    点击数:664    更新时间:2017/10/19

今天是个好日子——“十九大胜利召开的好日子"。看到十八大以来祖国取得的成绩单令人振奋,微信圈内传讼最多的一段话更让人敬佩和鼓舞。“64岁,210分钟,32440余字,全程站立无休息,没喝一次水"。

没有任何人能很轻松的对待工作,没有人不用付出努力就能得到众人的青睐,目的都一样,责任都一样,只是岗位不同!

今天是个有意义的日子。在祖国强盛,国泰民安的大好环境下,我们安康市中医医院也在快速发展,在实现追赶超越的快车道上前进。




泌尿外科团队通过不断提升医技水平和综合素质,努力朝向既定目标备力前行。徐刚主任在腔内镜技术领先基础上,近年来重点加强腹腔镜技术发展。今天又完成一例腹腔镜下全膀胱切除回肠膀胱术,该病例有很多值得总结的地方,和同道分享。

患者男性,69岁,“间断无痛血尿1年余",在外院检查诊断为“膀胱肿瘤"后转我院。术前诊断明确,肿瘤为多发广基,且肿瘤多在三角区靠近颈口,需行全膀胱切除术。术前充分准备并评估,无手术禁忌,属高风险手术。

就在上周徐刚主委带领安康泌尿同仁参加了陕西省2017年泌尿年会,期间观看了北医三院马潞林教授和交大二附院种铁教授的全膀胱手术后,结合我们自己开展的情况,在会后返程车上徐主任和我们交心谈学习体会,也总结了不少经验,在今天的手术中体会更深。







一是教授的解剖基础扎实,每一部操作都心中有数;我们虽然病例不多,只要术前认真做功课,预习解剖,观看大伽的手术视频,再看看自己以前的手术视频,定会总结很多东西,我们争取做到每一例都有变化,都在进步,就算病例总数少也能快速成长。

二是团队协作,想做好腹腔镜必须有一个优秀团队来相互配合,切忌争抢动手而忘了紧密配合。

 三是手术过程中一定要心平气和,做到“稳、准、狠"。

这是我们今年独立完成的第三例腹腔镜全膀胱切除手术。基本上做到了,按解剖层面进行手术,这样出血少,视野清,大大缩短手术时间。本例手术切膀胱前列腺用时140分钟,整台手术4小时50分钟,出血l50ml,较前缩短手术时间近1小时。

术中以精囊为标志,紧贴精囊,未打开狄氏筋膜,两侧膀胱上动脉静脉清楚,在处理复合体时我们用倒刺线八字缝扎,不打结的方法,止血效果满意,前列腺也完整切除。

全膀胱切除手术是治疗膀胱多发广基肿瘤的标准术式。该术式是泌尿外科最为复杂和耗时间的手术,因为膀胱在盆腔内,位置深不易显露,出血渗血多影响视野,膀胱切除后要取15历米未段回肠代膀胱,牵扯肠道的重建吻合,手术步骤多,耗时也长。传统开刀手术,切口长,创伤大,出血多,术后恢复慢,并发症也较多。腹腔镜在全膀胱手术中优势明显,视野清晰,解剖清楚,出血少,创伤小,可以不输血,恢复快等优势。

泌尿外科专家出诊时间

刚主任医师:每周一、四上午;

肖尚文副主任医师:每周二、五上午;

梅述怀副主任医师:每周三、六上午。

泌尿外科普通门诊由主治医师轮流坐诊,每月轮转,负责普通门诊坐诊和男科检查治疗工作。

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