医学检验科
安康市中医医院检验科新技术新项目介绍
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:1110    更新时间:2018/4/12

项目名称:S100蛋白(β淀粉样蛋白)项目检测。

HS医嘱名称:S100蛋白测定

标本采集:生化真空管、静脉采血3ml,

标本接收:周一至周六正常工作日时间采集和接收标本采集后应立即送检。

报告发放时间:检验科接收标本后当天发放报告。

参考范围:0---105(pg/mL)

收费标准:120 元/次

收费代码:250301020

项目概述:

S100蛋白是一种酸性钙结合蛋白,由α、β两种亚基组成同二聚体或异二聚体。主要分布在神经胶质和雪旺氏细胞,在中枢神经系统中的水平远较其他组织丰富,在脑组织中高达96%,是神经系统的特异性蛋白,也是脑神经胶质细胞完整性的特异标记蛋白。主要起细胞内钙受体的作用,参与轴索生长、神经胶质增殖,神经元分化及钙自动调节动态平衡,生物半衰期约为2h,由肾脏清除。在生理浓度时,S100β对神经系统起营养和保护作用,能刺激神经元生长和增强神经元细胞的生存能力;在高浓度时,S100β具有神经毒性。

临床应用:

1、创伤性颅脑损伤的早期诊断、评估损伤程度及判断预后

早期诊断:脑外伤6小时内,S100-β蛋白浓度就明显升高,1天后明显下降,2-3天后会有小的峰值出现,可能与脑外伤继发性脑损伤有关。

损伤程度评估:不同程度颅脑损伤时,S100-β蛋白含量随着病情的加重呈递增趋势。

判断预后:S100-β蛋白浓度越高,预后越差。

2、急性脑卒中(脑梗死和脑出血)早期辅助诊断,评估脑损伤程度,指导治疗,评估预后

早期辅助诊断:急性卒中发生后,S100-β蛋白浓度8-24小时即明显升高。

评估脑损伤程度:卒中后,S100-β蛋白浓度72小时左右达到峰值,CT显示脑梗死体积或脑出血体积和S100-β蛋白峰值正相关。

指导治疗:卒中发生72小时后S100-β蛋白浓度随着病情的好转逐渐下降。

评估预后:S100-β蛋白的峰值浓度与患者的神经功能障碍及康复情况密切相关。

3、新生儿相关疾病的应用

1)新生儿缺血缺氧性脑病(HIE) 早期诊断严重程度判断、预后判断

早期诊断: S100-β蛋白浓度在HIE的早期就有不同程度的升高,与Apgar(新生儿评分)成反比。血液检测S100-β蛋白浓度,损伤小、检查方便,能早期反应脑损伤。(CT诊断需在出生后4-7天,待体征稳定后检测,且有一定的放射性。)

严重程度判断:S100-β蛋白浓度升高程度与病情严重程度密切相关,随着HIE的分度,即轻中重度的变化而相应增高。

预后判断:S100-β蛋白浓度对HIE患儿尤其是中重度者具有重要的预后判断价值,随着S100-β蛋白水平的增高,HIE患儿的远期后遗症或死亡率都明显高于正常患儿。

2)早产儿脑损伤 早期辅助诊断与疗效评估

早期诊断:早产儿发生脑损伤时,因缺氧造成血-脑脊液屏障通透性增高,结构受损的神经胶质细胞释放出S100β蛋白进入血液,此时脑损伤尚处于无症状的亚临床状态,S100β蛋白升高可作为脑损伤的预测指标,而临床症状、脑电图、影像学信号常在48~72 h 后出现。

疗效评估:检测脑损伤早产儿 S100β 蛋白变化,不仅有助于判断急性期脑损伤的严重程度,有助于早期干预,尽可能减少神经系统后遗症的发生,还可以评估预后,值得临床广泛推广。

4、小儿癫痫脑损伤 早期辅助诊断,评估脑损伤程度,评估预后

早期辅助诊断:S100β蛋白在癫痫发作早期4 h显著升高,24 h后其水平明显下降。

严重程度判断:在全身发作癫痫小儿S100β蛋白显著高于部分发作癫痫,且全身发作癫痫所涉及的脑损伤较部分发作癫痫更为严重。

评估预后:血清S100β蛋白可作为 EP脑损伤早期敏感指标,并判断脑损害严重程度。由于S100β生物半衰期仅1~2 h,故动态观察可用来判断病情演变及预后。

5、精神分裂症首次发病患者的疗效预测

首发病人的疗效预测:S100β作为一种精神分裂症活性的生化定量标志物, 具有较高的特异性和敏感性, 可以作为反映精神分裂症疗效和预后的指标, 即急性期持续增高者, 其预后很可能不良或治疗无效, 需要调整治疗;治疗后降低者, 疗效较好, 应予坚持治疗方案。

6、其他相关方面的临床意义

多发性硬化急性加重期发生后7天内血浆S100蛋白浓度显著增加,而急性加重后8~28天内无明显增加,故血浆S100蛋白可作为多发性硬化疾病活动的生化标志。

CSF中S100蛋白高浓度也见于恶性胶质瘤、颈部压迫症、多发性硬化症、脑积水、脑炎、脑膜炎等。

咨询科室:安康市中医医院检验科

咨询电话:0915 8183658

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