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时刻坚持“三甲”标准,全力打造区域危重新生儿救治中心——儿三科“三甲复审”纪实
作者:欧静琳    文章来源:本站原创    点击数:920    更新时间:2018/5/22

三甲复审,不是一场简单的检查,而是对医院管理、医疗质量、综合服务能力的一次全面的检阅。随着2018年5月11日三甲复审评审反馈会的召开,安康市中医医院院“三甲复审”工作圆满完成,市中医医院将以崭新的面貌服务于300万安康百姓的健康!作为省级、市级重点专科的儿三科,350多个日夜全体医护人员与医院同呼吸共命运,放弃假日、高效运行、顾全大局、追求卓越我们不能忘记,有太多的辛苦和付出,但我们也收获了科室综合实力的提升、管理能力的加强。

复审评审期间,此次评审组组长、河南中医药大学第一附属医院副院长任献青亲自到科室访谈、查看科室情况,与儿科人员亲切交谈,对于儿科的建设和发展给予了高度的评价。西安交通大学附属第一医院感染中心李宝珍主任在我科新生儿无陪护病区检查,给我们提出了中肯的意见及建议。

一、组织动员篇

2017年5月24日,安康市中医医院召开三甲中医院复审动员大会,标志着我院三甲复审工作的全面启动。

陈文乾院长在动员讲话中明确指出,等级医院评审是促进医院加强自身建设和管理的一项重要举措,是对医院5年来工作情况的全面检阅和整改,更是对医院管理工作的全面促进和提升,要求全员职工统一思想、凝心聚力、担当负责,用追赶超越的实际行动打赢三甲复审攻坚战!!

院党委郭圣杰书记要求“各科室、各部门要加强宣传、夯实责任、加强督查,将三甲复审工作和党建工作有机结合起来!”

院领导以身作则,向全院医护人员发出了三甲复审的动员令和最强音!

从那一刻起,儿三科的三甲复审工作也随之启动,“以三甲复审为契机,全面提升科室管理水平和综合服务能力”的复审目标很快定调,以科主任、护士长为正副组长,三甲专干、六个具体工作组(综合管理、护理、感染控制、继教药事、医疗质控、中医特色)组成的科室三甲复审领导小组很快成立,对照评审标准,追条解读,细化责任到人,六组齐头并进、上下齐心、全员参与、院科合力,一场外树形象、内墙素质的三甲复审会战在科室拉开了帷幕。

二、制度流程篇

制度流程是科室管理的根本和依据,儿三科多年来特别注重制度流程建设。在继2015年的科室制度流程之后,科室依据三甲医院儿科部分具体要求,结合科室实际,通过多次科务会、业务骨干会议研究讨论,重新充实、完善制度流程12项60余条,于2018年3月形成全新的科室制度流程汇编,成为科室管理的蓝本。

在此过程中,科室还先后修订了《诊疗常规与技术操作规范》、《优势病种诊疗方案》、《临床路径方案》,完善了各种资料,整理备检,并针对病案首页规范填写、抗生素合理应用、科室终末病例延迟归档等突出问题运用PDCA工具进行持续改进。

三、实践技能培训

2017年5月以来,科室开展各种实践技能培训,对于最基本的

体格检查、儿科常见诊疗技术操作培训、医疗核心制度、患者安全十大目标、临床路径管理、病案首页正确填写及病历书写规范、手卫生、输血相关知识进行了理论到临床实践的全方位培训,共计理论培训18次,实践技能操作培训12次,应急演练3次,涵盖了医疗安全质量的各个方面,要求人人过关。

三甲复审冲刺阶段,科室针对SHOT方案、徒手心肺复苏、2018版新生儿复苏、呛奶窒息、心跳呼吸骤停等急救技能、特殊情况下与家长的沟通及应知应会进行了为期3天的实践技能操作培训,并进行了严格的实践和理论考试,让大家学以致用,随时做好各种急诊抢救准备,以积极的态度,饱满的热情,迎接三甲复审和日常的医疗工作。

四、中医特色篇

科室充分调动人力资源,发挥中医药特色。科室现有人员结构

中中医、中西医结合及西学中人员共9人,全国名老中医继承人1人。评审期间通过跟师、整理医案、查阅文献资料、结合科室实际,逐步形成了儿三科中医诊疗优势病种及诊疗方案,按年度运用现代医疗质量管理工具对优势病种进行分析、总结并不断优化诊疗方案,规范科室诊疗行为,形成了以穴位注射、中药灌肠、小儿推拿、耳尖放血、中药雾化吸入等为主的中医特色诊疗技术,对于优势病种的治疗方案中西并重,多管齐下,受到了患儿家长的好评。

五、5+1s管理篇

5+1s管理是医院三甲复审期间同时进行的另一项重要举措,2017年11月10日,医院举行了“5+1s”精细管理启动及培训会,迅速在全院和科室掀起了“5+1s”的热潮。通过对科室工作、生活环境物品进行科学合理布局,达到控制成本、提升空间、改善环境及提高效率的目的。儿三科积极响应医院号召,成立了科室“5+1s”管理小组,制定了相应的职责,参照管理标准,结合科室实际情况,制定了评价、考核及奖惩办法,并将此项管理做为新增内容修订进入2018年科室制度流程汇编,科室全院参与、人人都有责任区域,充分调动人员的积极性和主任翁精神,科室工作及生活环境有了明显的改善。

六、儿保门诊建设篇

在科室积极备战三甲复审的同时,我科又一特色门诊--儿保门诊建设也在紧锣密鼓的进行,经过科务会、儿保骨干多次会议、反复商议论证、实地查看、精心设计、严密筹划,先后送出4名医护人员在上海、西安等地进修学习,由一开始的一间诊室,只能做基础的体检、喂养指导逐步发展至目前拥有十二间诊室、先进的儿童保健管理系统、骨密度仪、母乳分析仪、视、听力筛查仪等多种设备,能常规开展儿童常规体格检查发育监测、各年龄段营养评估、膳食及喂养行为分析指导,小儿常见病及多发病的防治指导、高危儿院后随访保健、营养认知发育促进指导、婴幼儿神经系统发育评估及测试,中医特色小儿推拿、水疗药浴、经络按摩等服务项目。儿保门诊目前已经开始正常运转,为宝宝的健康成长保驾护航!

练兵前日、重在实战!在全员积极迎接复审评审的一年中,科室无论从环境布局到医疗质量管理均有了显著的提升。我们细化规范流程制度就是为了在实际的医疗工作中能够有条不紊、得心应手。然而这种结果也是显而易见的。评审期间我们先后成功抢救了超低出生体重儿,RH阴性血型不合溶血病患儿、早产三胞胎患儿,多学科联合救治了安康首例新生儿先天性小肠闭锁患儿及首例28周极低出生体重儿早产儿小肠穿孔患儿等一批危重新生儿,开展了外周动静脉同步换血、新生儿围手术期管理,新生儿脑功能监护、高频通气等多项新技术、新项目,这些均得益于规范的流程制度和扎实的实战技能,不仅提高了科室危重症综合救治能力,更树立了全科人员积极、乐观、勇于开拓创新的信心,更好的为生命的希望护航!

我们是一个年轻、有活力的科室,在院领导的坚强领导下,在杨关山主任的带领下,积极响应2018年1月,原国家卫计委发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》精神,全力打造创建危重新生儿救治中心!

杨淼副市长春节前亲临科室慰问临床一线医务人员,要求医务人员克服困难,继续发扬职业精神,以优质的服务和良好的技术服务于患者。陈文乾院长及院领导一行在五四青年节慰问科室年轻医务人员,坚定了我们的信心和决心,鼓舞年轻医务人员勇往直前的士气,全力打造区域性中医诊疗中心和危重新生儿救治中心!

三甲复审工作虽然告一段落,但是坚持三甲标准,以评促建、以评促管、以评促改,我们会一直在路上......

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